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乳腺癌如何进行早期自检及体检
文章来源: 更新时间:2011-2-14 15:57:46 阅读次数:

乳腺癌如何进行早期自检及体检

  主持人于文:一般乳腺癌会有一些什么样的早期的症状呢?

  张志刚:我们说乳腺癌早期是没有症状的,我们所说的无痛性包块,发现乳腺上有包块,但是包块是不疼的,要高度警惕,发生乳腺癌的可能性就非常高。疼痛的包块倒不一定是,疼痛的包块比如炎症、增生都会引起疼痛,但是无疼痛性包块,特别是35岁以上出现的无痛性包块要高度重视。

  主持人于文:无痛性包块更不容易被大家所发现、了解。

  张志刚:因为现在体检的比较多一点,经常大家都注意到这个问题了,可以自身检查,可以到医院检查,以前没有这种情况,大部分乳腺癌,为什么说过去的乳腺癌一来就是晚期,原因就是没有像现在这么普及的检查,原来发现的比较晚,手术创伤比较大,就像某些人说的,乳腺癌整个一侧的乳房,包括胸肌切掉了以后,整个完全塌陷,这是比较恐怖的,刀口很大。现在就不是了,现在因为早期发现了,可能可以切得很小,乳房是保留的,只是把肿瘤切掉,把腋下淋巴清除,整个乳房是保留的,已经达到很好的治疗。

  主持人于文:所以您还是特别提倡定期的体检。

  张志刚:对。

  主持人于文:这是非常重要。因为刚才老师也说到早期的乳腺癌没有症状,因为包块是无痛的,大家只有在体检的过程中可能才会发现。

  张志刚:对。我们实际上主张几个方面,第一个是自身的检查,就是我们自查,我们科普知识讲自己检查。怎么检查?检查的方法有两种,一个是看,一个是摸。看比如是对着镜子,端坐在镜子前面看两侧乳房是不是对称,乳头有没有一高一低,一般正常的乳房是对称的,高度是一样的,看有没有变化。看外形,皮肤的外观颜色有没有变化,皮肤有没有缩回去一块,像桔子皮一样改变,这时看有皮肤的外观、颜色、乳头高低。然后可以摸,怎么摸呢?手伸直以后用四个手指头,手指头比较敏感,从外上、外下到内下、内上,到乳头去摸。

  主持人于文:这个姿势是站着还是坐着、躺着?

  张志刚:可以坐着摸,也可以躺着摸,这是不一样的。而且乳腺的组织有一侧是往腋下伸展的,所以摸的时候远处不能遗漏,摸的时候远处一定要摸到。

  主持人于文:往腋下这个地方也要摸一下。

  张志刚:对,也要摸一下,看有没有乳腺的组织存在。

  主持人于文:有没有一些包块存在。

  张志刚:对,查这些东西。这是我们所说的第一个是查体。第二,B超。因为B超对正常人、患者是没有损伤的,而且没有辐射,可以定期3个月或者半年查一次。

  主持人于文:这个B超是做乳腺方面的B超。

  张志刚:对,专门查乳腺的B超。对5公分以上的包块不会漏掉,会看得很清楚,比如有没有血供,血供情况是怎么样?有血供高度怀疑,如果没有血供,就是囊性增生,可以初步检查。低于5公分我们主张做核磁共振,专门做乳腺的核磁共振,对于5公分以下的甚至0.1公分都能检查出来,0.1—0.5公分甚至更小的都能检查出来,它是非常灵敏的。0.5公分以下,我们手一般基本上摸不到,容易漏诊,太小也会漏诊,但是B超对0.5公分以下也有可能漏掉,核磁共振不会漏掉。

  主持人于文:核磁共振会不会对人的身体有一定的影响?

  张志刚:核磁共振没有。

  主持人于文:跟B超一样。所以大家哪怕三个月或者六个月的时候都可以做一下。

  张志刚:但是它的价格比较高,它做一次大概是1500,对于有些患者经济上可能承受不了,短期做经济上承受不了,但是它对小的包块准确度和精确度比较高。

  还有就是乳腺拍片,钼靶专门查乳腺。钼靶是有发射线的。我们一般不太主张近期做,比如说一年或者是两年做一次钼靶,钼靶对于乳腺肿块钙化看得比较清楚。

  主持人于文:早期可以发现,但一般人用不着,您前面说的核磁共振和B超就可以了。

  张志刚:一般我们主张做个B超就可以了,核磁共振可能负担比较重一些,对经济条件比较好的有的可以做核磁共振,经济条件比较差的,因为毕竟有一定的经济负担,不是说主张。但是核磁共振的检查肯定是精确度更高一些。

  主持人于文:相信很多女性朋友在今天听到了您给我们提的这个建议以后,希望大家也是每三个月或者是每六个月做一下乳腺的B超,关注一下自己的健康。

 
 
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